對稱性、晨僵 >1 小時、近端指間/掌指關節侵犯；anti-CCP 特異性高、與侵蝕性病程及預後相關，RF 敏感但非特異。2010 ACR/EULAR 計分：關節數＋血清學（高效價 RF/anti-CCP＝3 分）＋急性期反應物＋病程≥6 週，≥6 分可分類。

RA 關節外表現：類風濕結節、間質性肺病、鞏膜炎、Felty 症候群（脾大＋嗜中性球低）。頸椎 C1–C2 半脫位插管前需評估。

診斷2010 ACR/EULAR計分(關節數/血清學RF-抗CCP高效價權重高/急性期反應/病程)；對稱小關節晨僵>1小時/血管翳/尺側偏斜/骨侵蝕。
抗CCP特異度高且預後(侵蝕)；RF非特異。
治療目標達標(treat-to-target)：早期methotrexate(±短期類固醇橋接)→生物製劑(anti-TNF/IL-6 tocilizumab/T細胞abatacept/B細胞rituximab)/JAK抑制。
關節外(肺/血管炎/Felty/類風濕結節/心血管風險)。
生物製劑前篩結核/B肝。

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